类别

β受体阻滞剂

适用动物

犬、猫

适应症

房颤、室上性心动过速、室性早搏、全身性高血压、猫肥厚性心肌病（特别是左心室流出道梗阻+室上性心动过速）、抗心脏重构，慢性CHF

药理作用

负性心律、负性收缩

特异性的β-1受体阻滞剂（高剂量情况下特异性消失，同时具有β-2受体阻滞作用。）无原发性拟交感活性，无膜稳定性。可降低窦性心律、减慢房室传导、降低心输出量、降低心肌耗氧量、降低血压、抑制异丙肾上腺素导致的心动过速

对心电图影响

心率下降

注意

患有严重充血性心力衰竭病的动物一旦开始治疗，要密切监测。

监测心率、血压。

肌力

负性

心率影响

降低

耗氧量

降低

前负荷

增加

后负荷

禁忌症

禁用于对β受体阻滞剂过敏患畜。一度以上重度传导阻滞患畜。心动过缓。支气管痉挛。

慎用

严重肝功能不全、支气管肺病、充血性心力衰竭、甲亢、不稳定的糖尿病，窦房结功能障碍、CHF。

半衰期

犬1.6小时。猫1.3小时。

给药途径

口服

药物吸收

琥珀酸美托洛尔为缓释剂，可掰开服用，不可粉碎、咀嚼。

代谢途径

肝脏中进行生物代谢，随尿排出

联合应用

中毒剂量

犬用法用量

1. 房颤：0.25mg/kg 口服 12~24小时一次。

2. 慢性CHF中早期(降心率和抗重构)：0.2mg/kg，每天两次初始，每2~3周增加一次剂量，直至0.4~6.6mg/kg口服每天三次。

3. 降低慢性瓣膜病房颤发生几率（术前术后）：琥珀酸美托洛尔0.4~1mg/kg每隔24小时一次。

猫用法用量

作为β受体阻滞剂2~15mg(总剂量)8小时一次。

监测指标

1. 心功能、脉搏、心电图、血压、血糖、钾。

2. 不良反应和过量的症状。

药物相互作

1. 与麻醉药同时使用可增加心力衰竭和低血压风险。

2. 与钙拮抗剂同时使用时可加强其负性心律、负性肌力的作用，尤其在患有心肌病和CHF的患畜。应机器谨慎联合应用。

3. 与地高辛合用可加剧窦房结、房室结的阻滞作用。

4. 与利尿剂联合应用可加强其降低血压的作用。

5. 与肼苯哒嗪联合使用可增加尿毒症患畜的肺动脉高压风险。

6. 与奎尼丁、抗抑郁药联合使用可增加美托洛尔血药浓度。

7. 与利血平合用有协同作用（降血压、心动过缓）。

8. 与拟交感神经药合用（肾上腺素、特布他林、奥西那林、苯丙醇甲胺）合用时美托洛尔和这些药物有互相拮抗作用，可降低彼此的疗效。

药物不良反应

重度症状：低血压、心动过缓、支气管痉挛、心功能降低、低血糖。嗜睡。

药物不良反应处理

1. 胃排空、服用活性炭。慎用催吐，可迅速发展成昏迷和痉挛。

2. 心血管症状需对症治疗。可使用地高辛、利尿、氧疗。胰高血糖素可加快心率，升血压，减轻美托洛尔对心脏的抑制作用。

3. 低血压和用液体和升压药物。

4. 心动过缓可使用阿托品，阿托品失效可使用异丙肾和去甲肾，持续状态考虑经皮临时心脏起搏。

主人须知

必须给予处方剂量才能有效，没有兽医的批准，不要突然停止或减少治疗剂量。如果出现昏睡，运动不耐受、呼吸急促、咳嗽、行为状态异常，请与兽医联系。

液体配伍

注射剂型可与5%葡萄糖和生理盐水配伍。

动物剂型

人用剂型

酒石酸美托洛尔：25、50、100mg/Tab

琥珀酸美托洛尔长效缓释剂：25、50、100、200mg/Tab

酒石酸美托洛尔注射液：1mg/ml，5ml/瓶。

保存

避光保存，片剂需密封与室温贮藏。注射剂不可冷冻。

与乙醇配伍