项目 | 作用 |
类别 | α-肾上腺素激动剂，轻微β受体激动作用（常规剂量），大剂量时明显的β受体激动作用。收缩血管作用会使大多数血管收缩，但有轻度冠脉扩张作用会增加冠脉血流。 |
适用动物 | 犬、猫 |
适应症 | 1. 治疗低血压和休克（经过大剂量输液后），用作心脏兴奋药物。 2. 治疗由于用药过量或某些药物特异反应引起的低血压，如吩噻嗪、肾上腺素阻断剂和神经节阻断剂。 3. 用于治疗由巴比妥类药物或其他中枢神经系统镇静剂引起的低血压有争议。 4. 用于增加血压,从而抑制突发性心室心动过速发作，特别在患畜有低血压的情况下。该药还可用于治疗低血压并延长脊髓麻醉作用时间。 |
药理作用 | 1.α-受体激动作用：.使血管平滑肌、子宫平滑肌、扩瞳孔肌等兴奋,使其收缩;也能使小肠平滑肌抑制,使其舒张。心肌细胞存在α受体,α受体兴奋可引起心肌收缩力加强,但作用较弱。 2.β-受体激动作用：贝塔受体的作用: β1受体主要分布于心脏,可增加心肌收缩性,自律性和传导功能。还分布在瞳孔开大肌,起扩瞳作用。 β2受体主要分布于支气管平滑肌,血管平滑肌和心肌等,介导支气管平滑肌松弛,血管扩张等作用。 3.可发生反射性心搏徐缓（被阿托品阻断）。 4.静脉给药，去氧肾上腺素的主要作用包括外周血管收缩，并导致收缩压和舒张压升高 |
对心电图影响 | 心率下降 |
注意 | 作用时间短，需要持续用药维持药效。 |
肌力 | 增加（作用较弱） |
心率影响 | 可引发反射性心搏徐缓（被阿托品阻断） |
耗氧量 |
|
前负荷 | 增加 |
后负荷 | 增加 |
禁忌症 | 严重高血压、心室性心动过速或对其高度敏感的患畜禁用。 |
慎用 | 老年患畜、甲状腺机能亢进患畜、心搏徐缓和部分心肌阻塞或其他心脏疾病的患畜慎用。不能代替休克患畜补充血容量的治疗。 |
半衰期 | 静注给药后,立刻产生加压作用,并可最多持续20 min。肌内注射给药后,加压作用可在10〜15 min内出现,并且可持续约1 h。 |
给药途径 | 静脉、肌肉给药。口服不能发挥其心血管系统作用。 |
药物吸收 | 口服给药后,去氧肾上腺素在胃肠道中迅速代谢，通过这种方式给药，通常不能发挥其心血管作用。静注给药后,立刻产生加压作用,并可最多持续20 min。肌内注射给药后,加压作用可在10〜15 min内出现,并且可持续约1 h。 |
代谢途径 | 该药在肝脏代谢，被组织吸收，药效消失 |
联合应用 |
|
中毒剂量 |
|
犬用法用量 | 犬： 1)CRI(恒速输液)：低剂量1ug/(kg • min)；高剂量是3 ug/(kg • min)。增加外周血管阻力和平均动脉压。虽然冠状血流量增加,但仍可见反射性心动过缓和血管收缩导致的肝脏、胃肠道和肾脏的血流量极度减少。 2) 恒速输液：2-10g/(kg • min)o当患者忍受由败血性休克引起的复杂的血管舒张时，此药会很有帮助。 3)在血量减少性休克危急阶段作为血管加压剂1〜3 ug/(kg • min） |
猫用法用量 | 1)当通过收缩血管提高血压是有利的时候，去氧肾上腺素对患有显著系统性的血管舒张的病畜是有帮助的(例如内脏炎症)，或提高心肌收缩力时以增加血压时是无益的(例如肥厚性心肌症)1〜2ug/(kg・min),CRI。在研究中，不改变心输出量的情况下注射1 ug/(kg • min)可以明显地提高平均动脉压。在2 ug/(kg • min)时，心脏输出指数会随着脉搏输出指数的升高而升高。 2）恒速输液：2-10 ug/(kg • min),当患畜忍受由败血性休克引起的复杂的血管舒张时，此药会很有帮助。 3) 在血量减少性休克危急阶段作为血管加压剂1-3 ug/(kg • min)。 4)恒速输液：低剂量为1ug/( kg • min) ; 高剂量为3ug/(kg・ min)。增加外周血管阻力和平均动脉压。虽然冠状血流量增加,但仍可见反射性心动过缓和血管收缩导致的肝脏、胃肠道和肾脏的血流量极度减少 |
监测指标 | 血压、心电、输液部位 |
药物相互作用 | 增加血药浓度 | 麻醉药、常用药物（卤代物）：当和氟烷麻醉剂一起使用时，去氧肾上腺素可能会诱发心律不齐。 地高辛：和去氧肾上腺素合用时能增加心肌增敏作用. 单胺氧化酶（MAO）抑制剂（例如双甲脒，也可能是司来吉兰）：单胺氧化酶抑制剂因其显著的加压作用不能和去氧骨上腺素一起使用。 催产素：与子宫收缩药一起使用，可増强加压作用。 拟交感神经药（肾上腺素）：一起使用可能会引起心动过速和严重的心律不齐。 |
降低血药浓度 | α-肾上腺素阻断剂（酚妥拉明、吩囈嗪、酚节明）：如果治疗前使用了肾上腺素阻断剂，则需更高浓度的去氧肾上腺素才能达到加压作用。 β-肾上腺素阻断剂:可以阻断去氧肾上腺素的强心作用。 阿托品（其他抗胆碱能类）：阿托品可阻断去氧肾上腺素引起的反射性心搏徐缓。 |
药物不良反应 | 常规剂量下,可出现反射性心搏徐缓、中枢神经系统反应（兴奋、不安、头痛），偶见心律不齐。为防止高血压必须监测血压。 去氧肾上腺素的溢出损伤可能会引发周围组织坏死或脱皮。静注部位应严密检查。 |
不良反应处理 | 1.监测血压，必要时使用β-受体阻断剂或硝普钠进行对症治疗。 2.监测心电和心率，处理可能出现的心率失常，必要时停药。 3.如出现静脉注射部分漏液，用10-15 mL生理盐水稀释5-10 mg酚妥拉明反复多次注射浸润缺血区域。 |
主人须知 | 去氧肾上腺素注射剂只能在有充分监测的条件下，在专业人员的监护下使用。 |
液体配伍 | 5%葡萄糖。 去氧肾上腺素可以与所有常用的静注溶液和下列药品配伍:丁二酸钠氯霉素、盐酸多巴酚丁胺，盐酸利多卡因、氯化钾和碳酸氢钠。碳酸氢钠溶液可稳定相容。 和碱金属、三价铁盐、氧化剂和金属不可配伍。 |
动物剂型 |
|
人用剂型 | 1ml:10mg |
保存 | 注射用产品应该避光保存。如果溶液呈棕色或出现沉淀，则不能使用。 |
与乙醇配伍 |
|
至页首