类别

长效血管紧张素转換酶抑制剂，是一种主要的血管扩张剂

适用动物

犬、猫

适应症

雷米普利是一种长效血管紧张素转换酶( ACE)抑制剂，用于治疗犬、猫的心脏衰竭或高血压。雷米普利已被用于治疗猫的动脉高血压。

与其他ACE抑制剂一样，它可能有助于辅助治疗慢性肾功能衰竭，蛋白丢失性肾病。对于中度肾功能不全（如可能出现充血性心力衰竭）的患者。不必调整雷米普利用药剂量。

药理作用

当雷米普利转换成雷米普利拉才具有药理活性。雷米普利拉通过竞争血管紧张素转化酶(ACE)抑制血管紧张素-I酶形成血管紧张素Ⅱ（一种强效的血管收缩剂）。由于血管紧张素Ⅱ浓度降低，醛固酮分泌减少，并且血浆肾素活性增加。ACE与雷米普利拉的亲和力比与血管紧张素I高很多。

雷米普利拉对于临床心力衰竭患者的心血管效应包括：降低总外周阻力，肺血管阻力，平衡动脉和右心房压力还有肺血管阻力，平衡动脉和右心房压力，维持肺毛细血管楔压或心脏速率不变。增加心脏指数和输出量，每搏输出量，发生运动耐受。肾血流量、肝脏血流增加量变化不大。对于动物肾小球疾病，ACE抑制剂有助于减少蛋白尿，并且有助于保护肾功能。

对心电图影响

注意

肌力

心率影响

耗氧量

前负荷

后负荷

降低

禁忌症

禁用于犬的血管狭窄（如主动脉瓣狭窄）、梗塞性肥厚型心肌病或与保钾利尿剂相关（见药物相互作用）的临床病例。

慎用

半衰期

长效

给药途径

口服

药物吸收

犬口服雷米普利后，通过脱酯化迅速转化雷米普利拉。按每天剂量0.5 mg/kg服用雷米普利，转换为雷米普利拉的生物利用度约6.7%。对于这个剂量，无论是健康还是经实验诱导的肾功能不全（肾小球滤过率降低58%）的犬，ACE活性不会超过60%。)

猫口服雷米普利剂量为0.125～1 mg/kg，每天1次，连续9天，雷米普利的峰浓度约在0.5 h内出现。雷米普利迅速转换成其活性代谢产物雷米普利拉，其给药1h后产生峰值。重复给药剂量0.125 mg/kg，服用24 h内，抑制血清ACE活性，从55%上升到最大值94%，若剂量为1 mg/kg，ACE活性抑制最大为97%，服用24h内，83%抑制。

代谢途径

联合应用

中毒剂量

犬用法用量

治疗心脏衰竭：最初0.125 mg/kg，口服，每天1次；根据肺充血的严重程度，剂量可提高到0.25 mg/kg，口服，每天1次。

猫用法用量

监测指标

充血性心力衰竭，血清电解质，肌酐，尿素氮，尿蛋白CBC差别，周期血压（治疗高血压的临床症状伴有低血压出现）临床症状。

药物相互作

阿司匹林：阿司匹林不会通过诱导ACE抑制剂减少全身血管阻力。■降糖药（胰岛素、口服降糖药）：可能增加低血糖的风险；建议加强监测。

利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪）：具有利尿的作用。

利尿药。保钾药(如螺内酯、氨苯喋啶）：有提高钾含量的作用，加强监测血清钾。

非甾体抗炎药：可能增加肾功能不全或高钾血症的风险。

补钾：增加高钾血症的风险。

药物不良反应

对犬和猫耐受性好。可能出现潜在的胃肠症状(厌食，呕吐，腹泻）；潜在症状：虚弱，低血压,高钾血症。

药物不良反应处理

如果服用过量，要密切关注是低血压，可考虑静脉注射生理盐水，使血管容积膨胀来支持治疗，纠正血压。由于药物的作用时间长，因此要延长治疗和监测的时间。

主人须知

每天的同一时间服用，能发挥最大药效。没有经兽医同意不要突然停止或减少药量。

如果持续存在严重的呕吐或腹泻，或如果动物的病情恶化，须立即咨询兽医。

液体配伍

动物剂型

国内无法定用药。

人用剂型

5.0mg/Tab商品名：瑞泰。

保存

与乙醇配伍